Síndrome de intestino corto

Digestiva/Gastrointestinal

El síndrome de intestino corto (SIC) es una condición clínica compleja caracterizada por mala absorción grave de macronutrientes, micronutrientes, agua y electrolitos resultante de la resección quirúrgica masiva, defectos congénitos o pérdida funcional de una porción significativa del intestino delgado.

En esta ficha clínica encontrarás información completa sobre los síntomas, las causas y el abordaje de nutrición para Síndrome de intestino corto. La pérdida sustancial de superficie mucosa reduce críticamente la capacidad de absorción enzimática y de transporte activo. La ausencia del íleon terminal compromete la reabsorción de sales biliares y vitamina B12, mientras que la falta de la válvula ileocecal incrementa la velocidad del tránsito y predispone a sobrecrecimiento bacteriano (SIBO).

Ficha Médica Clínica

Causas Principales

Trombosis o isquemia mesentérica aguda
Enfermedad de Crohn con múltiples resecciones intestinales
Traumatismo abdominal grave con resección masiva
Vólvulo intestinal complicado con necrosis
Enteritis por radiación crónica
Complicaciones quirúrgicas de bypass bariátrico o bridas/adherencias

Síntomas Clínicos

Diarrea crónica de alto volumen o esteatorrea profusa
Pérdida de peso involuntaria marcada y desnutrición calórico-proteica
Deshidratación rápida y sed persistente
Dolor y distensión abdominal postprandial
Fatiga y astenia severa

Diagnóstico y Laboratorio

Biometría hemática completa (anemia macrocítica o microcítica)
Electrólitos séricos completos (sodio, potasio, cloro, bicarbonato, magnesio, calcio, fósforo)
Perfil bioquímico y hepático (albúmina, prealbúmina, fosfatasa alcalina, bilirrubinas)
Niveles séricos de vitamina B12, folato, zinc, cobre, selenio, vitaminas liposolubles A, D, E y K
Cuantificación de grasa en heces de 72 horas y osmolaridad fecal

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Tratamiento Nutricional

Alimentos Recomendados

Carbohidratos complejos de fácil digestión (arroz blanco, pastas, avena cocida, papa cocida sin cáscara)
Proteínas magras de alto valor biológico (pechuga de pollo, pavo, pescado blanco, clara de huevo)
Grasas en forma de triglicéridos de cadena media (aceite TCM/MCT) en pacientes sin colon
Bebidas y caldos con electrolitos adecuados
Alimentos cocidos de textura suave y baja carga osmolar

Alimentos No Recomendados

Azúcares simples, dulces, jugos de fruta y refrescos con alta osmolaridad
Bebidas hipotónicas en grandes volúmenes (agua simple sola en exceso que arrastra electrolitos)
Alimentos ricos en oxalatos (espinacas, remolacha, té negro, chocolate, frutos secos) en presencia de colon
Comidas muy grasosas o fritas
Bebidas alcohólicas y cafeinadas

Nutrientes Clave

Magnesio (gluconato o citrato)
Zinc (sulfato o quelado)
Calcio y vitamina D
Vitamina B12 parenteral mensual
Vitaminas liposolubles A, E y K

Suplementos Recomendados

Solución de rehidratación oral basada en la fórmula OMS (sodio 75-90 mEq/L, glucosa 75-100 mmol/L)
Aceite de triglicéridos de cadena media (MCT oil) fraccionado
Complejo multivitamínico hidrosoluble sin azúcares ni polioles